Senin, 30 Juli 2018

Perawatan Keracunan Kerang

Tidak ada perawatan khusus untuk keracunan kerang. Namun, beberapa profesional perawatan kesehatan dapat menyebabkan muntah atau menggunakan pompa perut untuk mengeluarkan makanan jika pasien terlihat dalam waktu tiga jam setelah menelan kerang. Tindakan-tindakan ini dapat mengurangi jumlah racun yang diserap melalui saluran gastrointestinal.

Selain itu, pasien sering diberi cairan IV karena mereka mungkin mengalami dehidrasi karena muntah. Penggunaan arang oral dapat digunakan pada beberapa pasien yang terlihat lebih awal setelah konsumsi sejumlah besar makanan yang kemungkinan mengandung racun kerang dalam jumlah besar. Beberapa ahli perawatan kesehatan menyarankan bahwa perut harus dipompa untuk mengeluarkan makanan sebelum arang diberikan.

Keracunan Keracunan Faktor dan Pencegahan Risiko Keracunan

Faktor risiko utama keracunan kerang adalah makan kerang yang baru-baru ini dikaitkan dengan "pasang merah," situasi di mana plankton tumbuh begitu pesat, jumlah organisme yang sangat besar menjadikan air sebagai warna kemerahan. Meskipun banyak ahli perawatan kesehatan menyarankan bahwa orang tidak boleh makan kerang mentah (misalnya, tiram mentah) untuk mencegah paparan penyakit bakteri dan virus, memasak tidak menghancurkan racun dalam kerang yang terkontaminasi. Tidak ada penangkal untuk racun kerang ini.

Prognosis Keracunan Kerang

Secara umum, sebagian besar hasil, setelah gejala mereda, adalah baik. Namun, hasilnya memburuk sesuai dengan jumlah dan jenis racun yang tertelan. Amnestik dan racun lumpuh, ketika tertelan dalam jumlah besar dapat menyebabkan kerusakan permanen pada sistem saraf atau bahkan kematian.

Keracunan Kerang

Keracunan kerang adalah istilah umum yang digunakan untuk menunjukkan keracunan yang terjadi ketika kerang (terutama tiram, kerang, kerang atau kerang) dimakan oleh manusia. Kerang biasanya terkait dengan habitat air asin, tetapi beberapa spesies menghuni air tawar. Kerang air tawar dan air asin dapat menyebabkan keracunan. Karena gejala keracunan kerang agak mirip dan pasien sering tidak tahu persis jenis kerang yang mereka makan, kecenderungan komunitas medis adalah hanya menyatukan gejala dan mendiagnosis "keracunan kerang" untuk masalah yang terkait dengan kerang. Namun, studi klinis yang lebih baru telah memisahkan kelompok keracunan kerang menjadi empat kelompok:

    Keracunan kerang amnesik (ASP)
    Keracunan kerang diare (DSP)
    Keracunan kerang neurotoksik (NSP)
    Keracunan kerang Paralytic (PSP)

Kelompok-kelompok ini didasarkan pada racun atau bahan kimia tertentu yang meracuni manusia; mereka menyebabkan gejala spesifik dan nonspesifik. Racun dapat terakumulasi dalam berbagai jenis kerang (lihat di atas) karena kerang adalah pengumpan saringan dan mengkonsumsi diatom dan alga laut yang mungkin mengandung bahan kimia.

Jika kerang mengkonsumsi makanan tingkat tinggi yang menghasilkan racun, maka kerang-kerangan itu kemudian mengandung racun tingkat tinggi yang dapat diserap oleh manusia ketika mereka memakan kerang. Selain itu, kerang-kerangan dapat memusatkan hal-hal lain seperti bakteri dan virus patogen saat menyaring-makan dan mentransfer patogen ini kepada orang-orang ketika kerang dimakan. Masalah-masalah ini dibahas dalam artikel lain (misalnya, infeksi Vibrio). Tujuan artikel ini adalah untuk memperkenalkan pembaca dengan keracunan kerang.

Penyebab dan Gejala Keracunan Kerang

Keempat kategori utama keracunan kerang didasarkan pada gejala yang dihasilkan dan racun atau patogen spesifik yang menyebabkan keracunan kerang. Gejala-gejalanya muncul dengan cepat, biasanya dalam waktu sekitar tiga puluh menit setelah makan kerang yang mengandung racun. Tabel di bawah ini merangkum gejala dan racun yang menyebabkan mereka; beberapa peneliti menganggap azaspiracid (lihat di bawah) tipe terpisah karena gejalanya lebih serius, yang lain tidak. Selain itu, beberapa buku teks dan artikel lainnya mengelompokkan semua "racun ikan dan kerang" bersama-sama, sehingga tabel ini mewakili satu pandangan terorganisir dari hanya kerang-kerangan kerang.

Kerang Racun Jenis-Jenis Gejala Keracunan Ikan Kerang Penyebab
Amnestic kehilangan memori jangka pendek permanen, kerusakan otak, kematian asam domoic
Diare diare, mual, muntah asam okadaic, azaspiracid
Pidato bicara neurotoksik, mual, muntah brevetoxins
Paralytic parathesias, kehilangan koordinasi, cacat bicara, mual, muntah, kematian saxitoxin, neosaxiton dan gonyautoxins I hingga IV

Jenis keracunan amnestik dan paralitik adalah jenis yang paling serius yang bisa, pada beberapa individu, menyebabkan kematian. Kematian akibat diare atau keracunan neurotoksik jarang, jika pernah, teramati.

Keracunan Clupeotoxin

Fakta tentang Keracunan Clupeotoxin

    Keracunan Clupeotoxin terjadi pada manusia yang memakan ikan yang terkontaminasi dengan racun.
    Toksin ini (racun) terjadi pada ikan pemakan plankton, seperti
        ikan haring,
        teri,
        bonefish,
        slickheads,
        tarpons, dan
        ikan sarden.
    Ikan ini ditemukan di perairan pesisir Afrika, Karibia, dan Indo-Pasifik.
    Clupeotoxin lebih sering ditemukan pada ikan yang ditangkap di musim panas.
    Toksin terkonsentrasi pada organ ikan dan tidak berasa dan tidak berbau.
    Identitas racun tidak diketahui.
    Toksisitas tidak tergantung pada kesegaran atau ukuran ikan.
    Racunnya tidak rusak ketika ikan dimasak.

Gejala Keracunan Clupeotoxin

    Gejala keracunan clupeotoxin dimulai 30-60 menit setelah mengonsumsi ikan yang terkontaminasi.
    Orang yang diracuni bisa mengalami mual, muntah, diare, sakit perut, mulut kering, rasa logam, sakit kepala, berkeringat, kedinginan, pusing, dan jantung serta laju pernapasan yang meningkat.
    Bibir, jari, hidung, dan jari kaki bisa menjadi biru diwarnai.
    Orang yang diracuni bisa menjadi sangat pusing, dan tekanan darah orang itu bisa turun.
    Kematian terjadi pada sekitar 50% orang yang diracuni oleh clupeotoxin.

Pengobatan Keracunan Clupeotoxin

    Bagikan Kisah Anda

    Muntah harus diinduksi jika orang yang diracuni bangun dan waspada dan sudah makan ikan dalam 3 jam terakhir.
    Menjaga hidrasi. Cairan intravena mungkin diperlukan untuk mual dan muntah yang tidak terkendali.
    Tidak ada obat penawar khusus yang tersedia.

Kapan Harus Melakukan Perawatan Medis untuk Clupeotoxin

Carilah perawatan medis sesegera mungkin.

Pengobatan Ciguatera Fish Poisoning (Toxin)

Tidak ada antitoksin khusus yang tersedia untuk toksin ciguatera.

    Beberapa peneliti menyarankan muntah harus diinduksi jika korban terjaga dan waspada dan telah memakan ikan yang mengandung ciguatera toxin dalam 3 hingga 4 jam terakhir. Ipecac, zat yang menyebabkan muntah, disarankan sebagai obat yang digunakan, tetapi banyak peneliti sekarang berpikir ipecac menyebabkan terlalu banyak dehidrasi. Saat ini beberapa dokter merekomendasikan dekontaminasi gastrointestinal dengan arang aktif. Arang aktif dapat menyerap toksin jika dilakukan 3 hingga 4 jam setelah konsumsi.
    Menjaga hidrasi. Cairan intravena mungkin diperlukan untuk mual dan muntah yang tidak terkendali.
    Tidak ada obat penawar khusus yang tersedia.
    Diuretik osmotik telah digunakan untuk mengurangi gejala (misalnya, manitol [Osmitrol]).
    Amitriptyline (Elavil, Endep) dan gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant) dapat membantu mengurangi gejala nyeri saraf
    Diphenhydramine (Benadryl) dan hydroxyzine (Atarax, Vistaril) dapat membantu meredakan gatal.
    NSAID dan acetaminophen (Tylenol dan lainnya) dapat mengurangi rasa sakit
    Hindari alkohol, ikan, kacang, dan minyak kacang setelah terpapar dengan toksin ciguatera karena dapat memicu gejala yang berulang.

Kapan Harus Melakukan Perawatan Medis untuk Keracunan Ciguatera Toxin

    Kasus yang parah membutuhkan rawat inap untuk cairan intravena.
    Perhatian medis segera diperlukan untuk semua kasus karena gejala dapat berkembang dengan cepat pada beberapa pasien.
    Seorang dokter harus dikonsultasikan tentang perawatan dengan obat-obatan yang tersedia. Jika perlu dokter yang mengkhususkan diri dalam keracunan (toksikolog) dapat dikonsultasikan.

Deteksi Ciguatera Toxin

Meskipun beberapa tes melaporkan kemampuan untuk mendeteksi racun ini dalam makanan, tidak ada tes yang disetujui secara resmi untuk racun ciguatera yang tersedia. Penelitian sedang berlangsung; peneliti meneliti kemungkinan menggunakan antibodi monoklonal untuk mendeteksi toksin dan menggunakan antibodi untuk mengobati pasien.

Ciguatera Fish Poisoning (Ciguatera Toxin)

Ciguatera Fish Poisoning (Toxin) Definisi

    Ciguatera adalah penyakit bawaan makanan (keracunan makanan) yang disebabkan oleh makan ikan yang terkontaminasi oleh racun ciguatera. Ciguatera toxin adalah senyawa yang larut dalam lemak, diproduksi oleh dinoflagellata dan terkonsentrasi pada organ ikan, yang dapat menyebabkan mual, nyeri, jantung, dan gejala neurologis pada manusia ketika tertelan.
    Toksin dapat ditemukan terkonsentrasi pada ikan karang besar, paling umum barakuda, kerapu, ikan kakap merah, belut, amberjack, ikan bass, dan mackerel Spanyol.
    Ikan ini hidup di perairan terumbu karang dan mengumpulkan racun ketika mereka makan ikan karang yang lebih kecil yang memakan dinoflagellata.
    Area yang menjadi perhatian adalah Laut Karibia, Hawaii, dan pesisir Amerika Tengah.
    Dengan ikan dari daerah endemik ciguatera yang dikirim secara nasional, keracunan berpotensi terjadi di daerah manapun di Amerika Serikat.
    Ciguatera toxin cenderung menumpuk di ikan predator besar (berat lebih dari 2 Kg atau sekitar 4,5 lbs), seperti barakuda dan ikan karang karnivora lainnya, karena mereka makan ikan lain yang mengkonsumsi ganggang penghasil racun (dinoflagellata), yang hidup di terumbu karang perairan. Toksin memiliki konsentrasi tertinggi pada organ visceral dan organ seks.
    Ciguatera toxin tidak berbahaya bagi ikan, tetapi beracun bagi manusia.
    Toksin tidak berbau dan tidak berasa, dan memasak tidak menghancurkan racun.
    Makan ikan tropis atau subtropis yang terkontaminasi ciguatera adalah cara utama manusia terpapar dengan racun.
    Toksin mengaktifkan saluran natrium tergantung tegangan yang menyebabkan gejala pada jaringan pencernaan, jantung, dan saraf manusia (dan mamalia lainnya).
    Ada sekitar 50.000 keracunan yang dilaporkan di seluruh dunia per tahun, tetapi jarang menyebabkan kematian; anak-anak memiliki gejala yang lebih parah (lihat di bawah).

Gejala Ciguatera Fish Poisoning (Toxin)

Memakan racun ciguatera yang terkontaminasi ikan menghasilkan gejala-gejala berikut:

    Gejala umumnya mulai 6 sampai 8 jam setelah makan ikan yang terkontaminasi tetapi dapat terjadi sedini 2 atau hingga akhir 24 jam setelah konsumsi.
    Gejala termasuk mual, muntah, diare, nyeri otot, mati rasa, kesemutan, sakit perut, pusing, dan vertigo. Temuan klasik dari pembalikan sensasi panas dan dingin sebenarnya adalah sensasi terbakar saat bersentuhan dengan dingin (allodynia).
    Gigi mungkin terasa kendor dan gatal mungkin intens.
    Kasus keracunan ciguatera yang parah dapat menyebabkan sesak napas, air liur, merobek, menggigil, ruam, gatal, dan kelumpuhan. Bradikardia, koma dan hipotensi dapat terjadi. Kematian karena keracunan jarang terjadi (kurang dari 0,5%).

Cara Mengobati Muntah dan Mual

Sebagian besar waktu, mual dan muntah hilang dengan sendirinya dan dapat dikelola di rumah.

Pengobatan untuk mual dan muntah biasanya melibatkan obat-obatan untuk mengurangi mual dan penggantian cairan untuk dehidrasi.

Apa yang Dimaksud dengan Vomiting and Nausea Home Remedies?

Pengobatan mual di rumah adalah minum cairan. Asupan cairan membantu memperbaiki ketidakseimbangan elektrolit, yang dapat menghentikan muntah. Minum cairan mencegah dehidrasi, yang merupakan efek samping utama dari muntah yang berlebihan.

    Mulailah dengan jumlah kecil, seperti teguk kecil. Minum hanya cairan bening (seperti sup kuah bening, jus, es loli, jello, dan minuman olahraga).
    Hindari susu dan produk olahannya, yang dapat memperburuk mual dan muntah.
    Setelah 24 jam mentoleransi cairan, bekerjalah hingga makanan lunak, termasuk gelatin, oatmeal, yogurt, dan makanan lunak sejenis. Jika muntah dan mual kembali, kembali ke cairan saja, dan konsultasikan dengan dokter.

Jahe dapat digunakan untuk mengontrol mual dan muntah. Penelitian telah menunjukkan itu menjadi efektif setelah operasi dan untuk penyakit gerakan. Jahe datang dalam kapsul gelatin, teh, atau manisan atau jahe yang mengkristal.

Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum mengambil suplemen herbal atau pengobatan rumah untuk mual atau muntah.

Dehidrasi pada anak-anak: Anak-anak harus diberikan larutan rehidrasi oral seperti Pedialyte, Rehydrate, Resol, dan Rice-Lyte.

    Air, soda, teh, dan jus buah tidak akan menggantikan cairan atau elektrolit yang hilang dengan muntah. Air dapat mengencerkan elektrolit ke titik di mana pasien menderita kejang.
    Di negara atau daerah tertinggal tanpa minuman komersial yang tersedia, Organisasi Kesehatan Dunia telah membuat resep lapangan untuk rehidrasi cairan: Campurkan 2 sendok makan gula (atau madu) dengan ¼ sendok teh garam meja dan ¼ sendok teh soda kue. (Soda kue dapat diganti dengan ¼ sendok teh garam meja.) Campurkan dalam 1 liter (1 liter) air bersih atau air matang sebelumnya.

Dehidrasi pada orang dewasa: Meskipun orang dewasa dan remaja memiliki cadangan elektrolit yang lebih besar daripada anak-anak, ketidakseimbangan elektrolit dan dehidrasi mungkin masih terjadi ketika cairan hilang melalui muntah.

    Awalnya, orang dewasa harus makan es keripik dan cairan non-caffeinated, non-caffeinated seperti minuman olahraga, ginger ale, jus buah, dan Kool-Aid atau campuran minuman komersial lainnya.
    Setelah 24 jam diet cairan tanpa muntah, mulailah diet padat lunak seperti diet BRAT: pisang, nasi, saus apel tanpa gula, roti panggang, pasta, dan kentang.

Apa Perawatan Muntah dan Mual?

    Cairan diberikan melalui mulut jika pasien dapat menahannya, atau melalui vena ke dalam aliran darah. Rute IV adalah cara umum untuk mengembalikan cairan ke tubuh dalam dehidrasi sedang hingga berat.
    Perawatan juga akan diberikan untuk penyebab spesifik, jika ditemukan.

Gejala Muntah dan Mual

    Mual adalah perasaan tidak nyaman yang sering kali meliputi sakit perut, pusing, dan kecemasan. Sering ada dorongan untuk muntah. Sensasi ini sering terasa seperti berasal dari perut, tetapi kebanyakan dikendalikan oleh otak.
    Muntah, bagaimanapun, sering meningkatkan sensasi mual, setidaknya untuk sementara. Muntah terjadi ketika perut memaksa mengeluarkan isinya keluar dari mulut. Ketika muntah terus berlanjut setelah semua makanan dan cairan telah dipaksa keluar, itu disebut dry heaves.
    Ketika muntah menyebabkan dehidrasi karena kehilangan cairan, orang yang terkena mungkin mengalami peningkatan rasa haus, bibir kering, dan mulut kering. Orang itu mungkin tidak sering buang air kecil atau air kencing akan berwarna lebih gelap. Pada anak-anak, tanda-tanda dehidrasi termasuk bibir dan mulut kering, mata cekung, nafas cepat, lesu, dan popok kering, menandakan anak tidak memproduksi urin.

Kapan Harus Melakukan Perawatan Medis untuk Mual dan Muntah

Hubungi dokter jika mual sangat parah sehingga individu yang terkena tidak dapat merawat dirinya sendiri, atau jika muntahnya sangat parah, orang tersebut tidak dapat menyimpan cairan apa pun selama lebih dari 8 jam.

    Merawat anak, meminta saran medis jika anak tidak buang air kecil (atau memiliki popok kering) dalam 6 hingga 8 jam. Tanda dan gejala dehidrasi pada anak-anak dan dehidrasi pada orang dewasa (kehilangan cairan tubuh yang parah) termasuk kelemahan, pusing, kepala ringan - gejala-gejala ini lebih buruk ketika berdiri - mulut dan bibir kering, urin kurang dari normal, urin kuning gelap dan bau, dan haus berat. Carilah perawatan medis segera jika si anak muntah.

Cari bantuan medis di bagian gawat darurat rumah sakit jika:

    Mual atau muntah disertai dengan sakit perut yang parah
    Muntah disertai demam, terutama pada anak
    Muntah darah. Darah mungkin merah terang atau merah gelap. Darah tua mungkin terlihat coklat (seperti bubuk kopi)
    Muntah tidak akan berhenti dan orang tersebut tidak dapat menahan cairan
    Anda memiliki cedera kepala yang diketahui sebelum muntah terjadi
    Ada kondisi medis lain yang hadir seperti penyakit jantung, penyakit ginjal, penyakit hati, atau diabetes
    Orang tersebut tidak dapat mengambil obat setiap hari untuk kondisi medis lainnya
    Ada tanda-tanda kebingungan atau kelemahan ekstrim
    Sakit kepala baru atau berat juga hadir.

Cara Menguji Muntah dan Mual

Seorang dokter akan mengambil riwayat medis menyeluruh dan melakukan pemeriksaan fisik untuk mengetahui penyebab ketidaknyamanan pasien dan mencari masalah lain.

Tes tertentu dapat dilakukan:

    Tes darah (untuk memeriksa elektrolit dan jumlah sel darah)
    Urinalisis (untuk memeriksa dehidrasi dan infeksi)
    X-rays atau CT scan dapat membantu tergantung pada kecurigaan klinis dokter tentang penyebab mual dan muntah
    USG
    CT scan kepala dapat dipesan jika ada sakit kepala baru atau trauma kepala yang terkait dengan mual dan muntah.